안녕하세요 오늘도 건강 지식 포스팅으로 돌아왔습니다.
오늘은 궤양성 대장염의 합병증은 어떤 것들이 있는지 알아보도록 하겠습니다.
궤양성 대장염(ulcerative colitis, UC)은 대장에 국한된 만성 염증성 장질환이지만, 장내 국소 합병증뿐만 아니라 전신적인 합병증도 유발할 수 있습니다. 일부는 생명을 위협할 수 있어 조기 진단과 관리가 중요합니다.
1. 장 관련 합병증 (국소 합병증)
- 출혈 : 궤양이 심화되면서 점막에서 지속적인 출혈 발생, 철결핍성 빈혈로 이어질 수 있음
- 중증 독성 거대결장 (Toxic Megacolon) : 대장이 확장되고, 장운동이 정지되며 심한 염증과 전신중독 증상을 유발, 응급 수술이 필요한 중증 합병증
- 장 천공 (Perforation) : 염증이 장의 전층까지 침범해 대장에 구멍이 생김, 복막염으로 이어질 수 있어 응급 상황
- 협착(장관 협착, Stricture) : 만성 염증으로 인한 섬유화로 장 내강이 좁아지는 현상, 크론병에서는 흔하지만, 궤양성 대장염에서도 장기화 시 발생 가능
- 대장암 (Colorectal cancer) : 특히 진단 후 8~10년 이상 지속된 환자, 범위가 넓은 병변, 가족력이 있는 경우 발생 위험 증가, 정기적 대장내시경을 통한 감시가 필수
2. 장외 합병증 (전신적인 영향)
궤양성 대장염은 자가면역 질환적 특성이 있어 다양한 장기계통에 염증을 일으킬 수 있습니다.
- 관절계
주변 관절염: 무릎, 발목 등 대관절에 통증
강직성 척추염: 척추와 천장관절에 염증
- 피부
결절홍반(Erythema nodosum): 다리 앞쪽 피부에 붉고 통증 있는 결절
괴저성 농피증(Pyoderma gangrenosum): 피부에 깊은 궤양 발생
- 안구
포도막염(Uveitis), 공막염(Scleritis): 안통, 시력 저하 동반
- 간·쓸개
원발성 경화성 담관염(PSC): 담관이 좁아지며 간기능 저하
대장암뿐 아니라 담관암 위험도 증가
- 혈액계
만성 염증으로 인해 빈혈
드물게 혈전증(심부정맥 혈전, 폐색전증 등) 발생 위험 ↑
3. 치료 관련 합병증
궤양성 대장염 치료에 사용되는 약물들 또한 부작용 및 이차적인 합병증을 유발할 수 있습니다.
- 스테로이드 : 고혈압, 당뇨, 골다공증, 감염 위험 증가
- 면역억제제 : 백혈구 감소, 간기능 이상, 감염
- 생물학적 제제 : 주사 부위 반응, 기회감염, 결핵 활성화 등
예방 및 관리 팁
- 정기적 대장내시경: 대장암 및 병변 확장 감시
- 비타민 D, 칼슘 보충: 스테로이드 사용 시 필수
- 예방 접종: 생백신은 주의, 불활성화 백신은 권장
- 흡연, 음주, 과도한 스트레스 회피
오늘은 궤양성 대장염의 합병증에 대해서 알아보았는데요. 각 종류별 합병증이 발생 할 수 있는 부분에 대해서도 잘 알면 좋겠지만, 예방이 중요하다는 사실 잊지 말았으면 합니다. 그럼 다음 포스팅 기대해주시고 다음에 또 만나요^^
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